المقالات
الفشل المتكرر للحقن المجهرى
د وليد حامد عبدالخالق أبويوسف استشارى أول النساء وأطفال الأنابيب والعقم ومدير عيادات أمومتى للعقم وتأخر الإنجاب
حالات الفشل المتكرر للحقن المجهرى هى الحالات التى يفشل فيها انغراس الأجنة فى الحقن المجهرى 3 مرات متتالية أو أكثر مع إرجاع جنين واحد على الأقل فى اليوم الخامس بعد سحب البويضات ويكون من الدرجة الجيدة الاولى .
ويجب على الاستشارى عند تقييم الحالة أن يضع فى الاعتبار ضرورة اجراء بعض الفحوصات والتحاليل قبل استبعاد وجود بعض الطفرات الجينية التى قد تؤدى الى وجود مشكلة فى سيولة الدم ، وأيضا بعض الأجسام المضادة التى قد تؤثر على نسب انغراس الاجنة فى بطانة الرحم .
كما أن من أهم الفحوصات التى يجب إجرائها لهذة الحالات هى فحص كروموسومات الزوجين وأيضا عمل منظار رحمى للزوجة فى الدورة التى تسبق دورة الحقن المجهرى ،للاطمئنان على تجويف الرحم واستبعاد وجود أى التهابات أو زوائد لحمية أو حاجز رحمى أو اى التصاقات بتجويف الرحم .
ويفضل أيضا عمل تحليل تكسير الحامض النووى للحيوانات المنوية للزوج إذا كان لم يتم عمله من قبل .
ومن أهم طرق العلاج التى يجب التفكير فيها لهذة الحالات اخيتار البروتكول والعلاج المناسبين بعد عمل هذة الفحوصات مع ضرورة التفكير فى فحص الاجنة كروموسوميا قبل ارجاعها للرحم لاستبعاد وجود أى خلل كروموسومى بألاجنة قد يؤدى لعدم انغراسها فى بطانة الرحم.